Bisoprolol 2.5Mg Stada

Chỉ định trong các trường hợp:

• Tăng huyết áp.
• Đau thắt ngực mạn tính ổn định.
• Suy tim mạn tính ổn định, kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái đã được điều trị  cùng với các thuốc ức chế enzyme chuyển, thuốc lợi tiểu và các glycosid trợ tim. 
  

  Cách dùng: 

  Dùng đường uống, nên sử dụng vào buổi sáng và có thể kèm với thức ăn, không nên nhai viên thuốc.

  Liều dùng:

  Tăng huyết áp và đau thắt ngực mạn tính ổn định

  • Người lớn: Liều lượng bisoprolol phải được điều chỉnh theo từng bệnh nhân. Liều khởi đầu là 5mg/ngày, liều thông thường là 10mg x 1 lần/ngày, liều tối đa là 20mg/ngày.
  • Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan: Dược động học của thuốc có thể bị thay đổi ở những bệnh nhân có tổn thương thận (độ thanh thải creatinin < 40ml/phút) hoặc tổn thương gan nên liều khởi đầu 2,5mg/ngày; phải hết sức thận trọng khi tăng liều ở những bệnh nhân này. Bệnh nhân suy thận độ thanh thải creatinin < 20ml/phút) và bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng không nên dùng quá 10 mg x 1 lần/ngày. Liều này có thể chia làm 2 lần. Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều. Nên bắt đầu với liều thấp nhất có thể.
  • Trẻ em: Chưa có kinh nghiệm về việc sử dụng bisoprolol cho trẻ em, vì thế không khuyến cáo sử dụng bisoprolol cho trẻ em.
  • Ngưng điều trị: Không nên ngưng thuốc đột ngột. Nên giảm liều dần bằng cách giảm một nửa liều hàng tuần.

  Suy tim mạn tính ổn định

  Phác đồ điều trị chuẩn suy tim mạn tính gồm các thuốc ức chế enzyme chuyển (ACE) (hoặc chẹn thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp thuốc ức chế enzyme chuyển), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và các bệnh nhân ổn định (không suy tim cấp).

  Bác sĩ điều trị cần phải có kinh nghiệm trong điều trị suy tim mạn tính.

  • Phác đồ chuẩn: Điều trị suy tim mạn tính ổn định với bisoprolol bằng phác đồ chuẩn. Việc điều trị với bisoprolol được bắt đầu bằng việc tăng liều từ từ theo các bước sau.
    • 1,25mg bisoprolol, 1 lần/ngày, trong 1 tuần, tăng liều nếu dung nạp tốt.
    • 2,5mg bisoprolol, 1 lần/ngày, trong 1 tuần tiếp theo, tăng liều nếu dung nạp tốt.
    • 3,75mg bisoprolol, 1 lần/ngày, trong 1 tuần tiếp theo, tăng liều nếu dung nạp tốt.
    • 5mg bisoprolol, 1 lần/ngày, trong 4 tuần tiếp theo, tăng liều nếu dung nạp tốt.
    • 7,5mg bisoprolol, 1 lần/ngày, trong 4 tuần tiếp theo, tăng liều nếu dung nạp tốt.
    • Điều trị duy trì sau đó: 10mg bisoprolol, 1 lần/ngày.
    • Liều tối đa là 10mg bisoprolol, 1 lần/ngày.

  Suy tim nặng hơn thoáng qua, hạ huyết áp hay nhịp tim chậm có thể xảy ra trong giai đoạn điều chỉnh liều và sau đó.

  Khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn (nhịp tim, huyết áp) và các triệu chứng suy tim nặng hơn trong suốt phác đồ. Các triệu chứng có thể xảy ra trong ngày đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị.

  • Điều chỉnh liều: Nên giảm liều dần dần nếu bệnh nhân không thể dung nạp tốt liều tối đa. Trường hợp suy tim nặng hơn thoáng qua, hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm, nên xem lại liều lượng của thuốc đang dùng đồng thời. Có thể giảm liều bisoprolol tạm thời hoặc ngừng thuốc nếu cần. 

  Xem xét dùng lại hoặc tăng liều bisoprolol khi bệnh nhân ổn định trở lại. 

  Nếu phải ngừng thuốc, cần giảm liều dần dần, vì ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến suy tim cấp. 

  Điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol là một điều trị lâu dài. 

  • Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan: Dược động học của thuốc có thể bị thay đổi ở những bệnh nhân có tổn thượng thận (độ thanh thải creatinin < 40 ml/phút) hoặc tổn thương gan, bisoprolol nên khởi đầu với liều 2,5 mg/ngày; phải hết sức thận trọng khi tăng liều ở những bệnh nhân này. 
  • Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều . 
  • Trẻ em: Chưa có kinh nghiệm về việc sử dụng bisoprolol cho trẻ em, vì thế không khuyến cáo sử dụng bisoprolol cho trẻ em .